LA OBESIDAD NO ES SÓLO CUESTIÓN DE IMAGEN

por Ultima Hora
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Como todos sabemos la obesidad actualmente es un gran problema de Salud Pública. México desde el 2011 ocupa el segundo lugar a nivel mundial de obesidad en el adulto y el primero en los niños. De acuerdo a la Organización Mundial de la salud, el Índice de Masa Corporal (IMC) normal se considera hasta 24.9 Kg/m2, sobrepeso de 25 a 29.9, Obesidad de primer grado 30 a 34.9, de segundo de 35 a 39.9 y de alto riesgo si es mayor de 40.
Así lo manifiesta la doctora Ana María Barragán Vigil, profesora de la Facultad de Medicina y Endocrinóloga de la UAG

Es fácil identificar a simple vista a las personas con sobrepeso u obesidad, y el aspecto físico puede causar en ellas la percepción “alterada” de la autoimagen, pueden sufrir de bullying, tanto en la infancia como en la edad adulta, y vivir situaciones que a la larga crean inseguridad que persista durante años alterando la salud emocional, lo cual es sumamente importante tratar.

Sin embargo, tanto la comunidad como las personas obesas perciben el aspecto estético como el único problema, sin conocer lo que la obesidad puede traer como consecuencia a nuestra salud física. La obesidad repercute en toda la economía del cuerpo. En términos generales se comenta que la misma cantidad de grasa sub cutánea (la lonja) se encuentra dentro del abdomen, grasa particularmente peligrosa debido a la alta circulación que hay, el que los ácidos grasos lleguen al hígado alterando su función y que haga que la insulina se degrade más lentamente.

Daño sistémico a largo y corto plazo

De acuerdo con la grasa en el interior del abdomen (en estructuras como hígado, estómago, intestino) se causan los problemas metabólicos, si nosotros al ver una persona con sobrepeso u obesa ponemos atención a su cuello, podemos generalmente observar que éste está manchado de obscuro, muy diferente a la pigmentación solar, a ese simple signo se le llama Acantosis Nigricans y es el primer dato clínico de alarma.

Lo más probable es que al hacer estudios se demuestre Resistencia a la Insulina con aumento compensatorio de esta hormona. La Resistencia a la insulina es una condición que de no atenderse evoluciona a prediabetes y posteriormente a Diabetes Mellitus tipo 2. La obesidad tiene estrecha relación con la Diabetes ya que a mayor IMC aumenta su incidencia. Si bien ésta no es la única causa de la diabetes, sí es la más importante y el único factor precipitante que se controla al tener actividad física programada y alimentación adecuada.

Obviamente una vez que se presente la Diabetes de no ser controlada adecuadamente se manifiestan las complicaciones crónicas potencialmente mortales. Recordemos que la Diabetes Mellitus es la segunda causa de muerte en México y favorece a la primera que es enfermedades cardiovasculares.

Otra patología favorecida por la obesidad, y que se presenta a la par que la diabetes, es la hipertensión arterial. Ésta se debe a un aumento de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos, aunada a elevación de la insulina que disminuye notablemente la eliminación de sodio por lo que hay retención de líquidos aumentando más el flujo circulante. El Sistema Nervioso Simpático también se eleva causando crecimiento ventricular izquierdo, arritmia y muerte. El tabaquismo favorece la propensión a este problema.

Íntimamente ligado a la hipertensión arterial se encuentra el aumento en la formación de grasas. El hígado recibe más cantidad de ácidos grasos libres y a su vez los convierte en lípidos, causando un aumento de colesterol total, de los triglicéridos y de las VLDL (colesterol de muy baja densidad), así como una disminución de las HDL (colesterol de alta densidad). Las VLDL por sus características favorecen la aterogénesis, es decir, que la grasa se pegue a las arterias estrechando su luz, y favoreciendo aún más la hipertensión arterial y sus complicaciones.

Los problemas emocionales son igual de severos, los más comunes son las alteraciones del sueño, depresión y ansiedad y cuantas más complicaciones se presentan por la obesidad es mayor el deterioro emocional, viendo como algo más lejano volver a la normalidad lo que causa ansiedad que desafortunadamente incita a comer más.

Aunque los problemas de peso no son buenos a ninguna edad sobre todo si se acompañan de otros factores de riesgo como son el tabaquismo y alcoholismo, predisponen a que se presenten más pronto las enfermedades. Es lamentable ver personas jóvenes e incluso niños con problemas de sobrepeso u obesidad con alteraciones en la glucosa e hipertensión que generalmente no son reversibles. Por todo lo anterior les invito a crear conciencia para que a nuestros niños les enseñemos una vida saludable donde la base sea el ejercicio y una alimentación adecuada.

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